职工医保夫妻可以共用住院报销,但仅限于医保个人账户的资金共济,用于支付配偶在定点医疗机构就医时由个人负担的医疗费用。
1. 医保个人账户共济规则
职工医保参保人可以通过开通家庭共济功能,将个人账户资金共济给配偶使用。共济资金可以用于配偶在定点医疗机构就医或定点药店购买药品、医疗器械时需个人支付的费用。
2. 医保报销范围限制
需要注意的是,医保报销仅限于参保人本人住院费用,不能直接用于配偶住院费用的报销。夫妻双方的住院费用需分别通过各自的医保账户进行报销。
3. 家庭共济办理方式
夫妻可以通过国家医保服务平台App、地方医保部门微信公众号或官方网站,开通家庭共济功能,实现医保个人账户资金的共享。
4. 注意事项
- 账户与卡片分离:医保个人账户资金可以共济,但就医购药时必须使用患者本人的医保卡。
- 适用范围:仅限支付个人负担费用,不包括公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等。
总结
职工医保夫妻可以共用住院报销,但仅限于医保个人账户资金的共济,不能直接报销对方的住院费用。建议通过医保服务平台开通家庭共济功能,以便更方便地使用资金。