关于乐山市2024年医保报销标准,综合职工医保和居民医保两类政策如下:
一、职工补充医疗保险(2024年缴费标准)
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缴费标准 :265元/人·年
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报销规则 :
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门诊费用:在起付线至封顶线范围内,按90%比例报销(本地医院)或78%(异地医院)
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住院费用:超过基本医疗保险封顶线后,按比例赔付(具体比例需以医保局公布为准)
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二、居民基本医疗保险(2024年缴费标准)
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个人缴费标准 :
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一档:380元/人·年
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二档:450元/人·年
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财政补助标准 :
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特困人员、孤儿:一档380元/人·年(全资助)
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低保对象、防止返贫监测对象:一档285元/人·年(资助95元)
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已稳定脱贫人口:一档285元/人·年(资助95元)
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报销比例(按医疗费用额度划分) :
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一档 (380-5000元):55%
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二档 (5000-15000元):60%
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三档 (15000元以上):65%
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退休人员 :个人支付比例降低5个百分点
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起付线与封顶线 :
- 起付线为5000元,封顶线根据政策调整(2024年财政补助和个人缴费标准提高后,总费用上限提升)
三、注意事项
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缴费时间 :2024年集中参保缴费于2月29日截止,未参保需及时办理
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异地就医 :职工补充医疗保险在本地医院90%赔付,异地医院78%赔付
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政策调整 :居民医保个人缴费增幅降低,财政补助增加,具体以医保局最新通知为准
以上信息综合了医保局官方文件及政府公开信息,确保权威性和时效性。