在成都购买的医保可以在德阳使用,且无需备案即可直接结算。根据成德眉资医保同城化政策,两地已实现异地就医门诊、住院、药店购药等全领域直接结算,报销比例与参保地同等级医院一致,并取消成都参保人员赴德阳的备案手续。以下是具体说明:
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适用范围
成都医保卡可在德阳所有开通异地联网结算的定点医院、药店使用,覆盖普通门诊、住院、特殊疾病及药店购药。毗邻区域(如广汉、什邡等)的56家定点医院更视同本地机构,结算流程无缝衔接。 -
报销规则
执行成都医保目录和待遇标准,起付线、报销比例与成都同级医院相同。例如,成都职工医保在德阳三级医院住院,起付线800元,报销比例85%(退休人员提高5%)。药店购药直接扣减个人账户余额。 -
便捷措施
持社保卡或医保电子凭证即可结算,无需提前备案。若需手工报销(如未联网情况),3个月内备齐病历、费用清单等材料至成都医保经办机构办理。 -
特殊场景
门诊共济暂不支持跨统筹区使用家属医保卡支付,但德阳参保人可在成都使用个人账户共济功能。高血压、糖尿病等门诊慢特病费用已实现跨市直接结算。
提示:通过“国家医保服务平台”APP查询德阳联网定点机构名单,或关注“成都医保”微信公众号获取最新政策。建议优先选择已开通直接结算的医院,避免垫资压力。