湖北宜昌医保缴费标准分为职工医保和城乡居民医保两类,职工医保按年龄或缴费比例分段计算(3%-5.2%),灵活就业人员月缴约348元;城乡居民医保年缴350元,财政补贴610元,住院报销比例最高达90%。
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职工医保缴费标准
- 在职人员按年龄划分缴费比例:未满35周岁缴3%,35-45周岁缴3.5%,45-60周岁缴4.8%,60-70周岁缴5%,70周岁以上缴5.2%。
- 灵活就业人员2023年起按社保基数70%缴费,月缴基本医疗336元+大额保险12元,合计348元。
- 缴费选择:按10%缴费可享住院待遇及个人账户;按5.5%缴费仅享住院待遇。
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城乡居民医保缴费标准
- 个人年缴350元,财政补贴610元,新生儿出生90天内参保可免当年保费。
- 门诊报销:50-850元范围内报50%,高血压/糖尿病患者无起付线,800元内报55%。
- 住院报销:一级医院甲类费用报90%,二级报75%,三级报60%,年支付限额12万元。
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其他关键待遇
- 职工住院起付线:一级医院300元,二级500元,三级800元(部分医院650元)。
- 居民住院起付线:一级医院100元,二级300元(二次及以上150元),三级500元(二次及以上250元)。
提示: 具体缴费基数与政策可能随年度调整,建议通过官方渠道获取最新信息。