医保就是城乡居民医保吗

城乡居民医疗保险确实属于医保体系的重要组成部分,其正式名称即为 城乡居民基本医疗保险 (简称“居民医保”)。以下是具体说明:

一、定义与性质

  1. 制度整合

    城乡居民医保是2016年整合原新型农村合作医疗(新农合)和城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)后形成的统一制度,覆盖范围覆盖全国所有城乡居民。

  2. 参保对象

    包括未参加职工医保的城镇非就业居民、农村居民、在校学生、流动人口(如持有居住证者)及港澳台大学生等。

二、与职工医保的区别

  1. 缴费主体与对象

    • 职工医保由用人单位和职工共同缴费,覆盖城镇在职职工、灵活就业人员等。

    • 居民医保以家庭为单位参保,个人缴费部分由政府补贴,主要覆盖农村及城镇非就业群体。

  2. 保障待遇

    • 职工医保报销比例通常高于居民医保,且对门诊、住院等医疗费用的保障范围更广。

    • 居民医保侧重基础医疗保障,大额医疗费用需通过大病保险等补充机制解决。

三、其他说明

  • 缴费标准 :居民医保缴费水平低于职工医保,但政府补贴比例较高。

  • 法律依据 :《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工和未就业人员均有权参加职工医保,而居民医保作为补充制度由政府主导。

城乡居民医疗保险是医保体系的基础组成部分,与职工医保共同构成我国多层次医疗保障体系。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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