铁岭市医保报销比例是多少

铁岭市医保报销比例根据参保类型、就医级别及政策调整有所不同,具体如下:

一、居民医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 一级医院:60%

    • 二级医院:65%

    • 三级医院:70%

    • 连续参保满6年可提高5个百分点至85%。

  2. 住院报销

    • 起付标准以上部分按比例支付:

      • 社区卫生服务中心:60%

      • 一级医院:55%

      • 二级医院:50%

      • 三级医院:45%

    • 年度最高支付限额为3万元。

  3. 特殊群体

    • 重度残疾人(二等乙级以上)、低保人员等无劳动能力者:80%。

二、职工医保报销比例

  1. 门诊统筹

    • 精神病及传染病专科:按医疗机构级别执行(与普通门诊一致)。
  2. 住院报销

    • 起付标准以上部分按比例支付:

      • 一级医院:70%

      • 二级医院:75%

      • 三级医院:80%

    • 职工医保年度最高支付限额为3万元。

三、其他说明

  • 大病医疗保险 :起付线为1.2-1.8万元,最高报销比例90%,支持二次报销。

  • 生育相关 :2025年1月1日起,产前检查费用纳入医保报销,居民医保报销比例60%、职工医保70%,均不设起付标准。

四、注意事项

  • 报销比例可能随政策调整,建议通过铁岭市医疗保障局官网或咨询窗口确认最新细则。

  • 部分特殊疾病或治疗可能不在医保目录内,需提前咨询确认。

以上信息综合了2016-2025年铁岭市医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

辽阳医保可以在铁岭异地就医吗

根据最新政策,辽阳医保在铁岭的异地就医结算情况如下: 一、异地就医直接结算范围 住院治疗 目前,铁岭与辽阳已开通医保对接结算,参保人员持社会保障卡或居住地医保手册,可在铁岭定点医疗机构直接结算住院费用,按参保地标准执行。 门诊购药 自2020年10月1日起,铁岭医保卡在省内其他城市(包括沈阳)的定点零售药店购药实现联网直接结算,参保人员无需垫付资金。 二、结算标准与流程 住院报销

健康新闻 2025-04-18

辽阳医保异地就医电话

辽阳市医保异地就医咨询电话如下: 辽阳市医疗保障事务服务中心:0419-3238901、3238902、3238903 辽阳县:0419-7779206 灯塔市:0419-8182700 白塔区:0419-2120062 文圣区:0419-3229353 宏伟区:0419-5375165 弓长岭区:0419-5809527 太子河区:0419-2120200 服务时间 周一至周五:8:30-17

健康新闻 2025-04-18

辽阳医保在沈阳可以直接结算吗

可以 根据最新政策,辽阳医保在沈阳的异地就医直接结算情况如下: 一、直接结算范围 门诊费用 门诊慢特病患者无需单独备案,参保人登记后即可直接结算门诊慢特病费用; 其他门诊费用需按参保地规定办理异地备案后,在辽阳21家定点医疗机构直接结算。 住院费用 辽阳参保人员持社保卡或医保电子凭证,在沈阳27家联网定点医疗机构就医时,可通过省医保网络平台实现直接结算。 二、结算流程与限制 备案要求

健康新闻 2025-04-18

营口医保门诊报销政策

营口医保门诊报销政策涵盖城乡居民和职工医保,​​2025年新调整的亮点包括​ ​:​​城乡居民高血压糖尿病门诊用药报销不设起付线​ ​(高血压年度限额200元、糖尿病400元,报销比例60%),​​职工医保门诊统筹起付标准300元/年​ ​(退休人员最高报销4000元/年),​​家庭共济账户可绑定亲属共享个人账户余额​ ​。​​基层医疗机构报销比例更高​ ​,引导分级诊疗。

健康新闻 2025-04-18

本溪医保去沈阳门诊看病能报销吗

能 本溪医保去沈阳门诊看病是可以报销的 。根据提供的信息,医保已经实现全国联网,因此去任何地方看病都可以进行报销。不过,具体的报销比例和是否需要提前报备等细节可能会因地方政策而异。 建议您在前往沈阳门诊看病前,先咨询当地医保部门或通过官方渠道了解详细的报销政策和程序,以确保顺利享受医保待遇

健康新闻 2025-04-18

营口儿童医保报销比例

营口儿童医保报销比例 是家长们关心的重点,它根据不同的医疗服务类型而有所不同。普通门诊费用的基金支付比例为40%,大病门诊费用的支付比例高达75%,而住院费用则依据医院等级从60%到80%不等 ,这些政策确保了儿童能够获得必要的医疗保障。 对于普通门诊费用,年度内300元以下部分的门诊看病费用,医疗保险基金支付比例为40%,即最高可报销120元/年;超过300元的部分需个人自付

健康新闻 2025-04-18

营口市异地就医医保怎么报销

‌营口市异地就医医保报销主要有三种方式:转诊备案、临时备案和务工备案,通过国家医保服务平台APP或线下窗口办理,省内就医无需备案,跨省需提前申请,报销比例根据备案类型和医院等级有所不同 ‌‌。 ‌备案方式 ‌ ‌转诊备案 ‌:因病情需要转至外地医院治疗时,需由参保地二级及以上医院开具《转诊转院证明》,通过医院医保窗口或线上平台提交至当地医保局完成备案‌。 ‌临时备案 ‌:突发疾病异地就医时

健康新闻 2025-04-18

沈阳办的医保卡在锦州能用吗

沈阳办的医保卡在锦州可以使用,但具体使用范围和条件如下: 医保卡在锦州的使用范围 定点药店 :沈阳医保卡可以在锦州的部分药店使用,包括辽宁乐美口腔有限公司、锦州市松山新区李医生口腔门诊部等。 定点医疗机构 :沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦、大连、本溪、营口和葫芦岛9个城市已经实现异地医保直接结算。 医保卡跨省使用的条件 备案要求 :参保人员需要在异地就医前完成异地就医备案

健康新闻 2025-04-18

葫芦岛医保卡在锦州门诊能用吗

​​葫芦岛医保卡在锦州门诊可以使用,但需提前办理异地就医备案手续​ ​,且报销比例和额度受两地政策限制。​​关键亮点​ ​:① 辽宁省内已实现医保联网结算,覆盖锦州等城市;② 未备案的报销比例降低5%;③ 门诊报销需满足起付线和药品目录要求。 分点论述: ​​备案是使用前提​ ​ 葫芦岛参保人员在锦州门诊就医前,需通过线上平台或线下医保经办机构办理异地就医备案。急诊可临时电话备案

健康新闻 2025-04-18

辽宁省医保卡每月打入多少钱

存在地区差异 辽宁省医保卡每月打入的金额 存在地区差异 ,具体金额取决于所在城市的政策。以下是部分城市的医保卡每月打入金额: 大连市 :每人每月80元。 盘锦市、朝阳市、葫芦岛市 :每人每月65元。 营口市 :每人每月62元。 鞍山市、抚顺市、本溪市、丹东市、锦州市、阜新市、辽阳市、铁岭市 :每人每月60元。 沈阳市 :划入额度为沈阳2022年基本养老金平均水平的2%左右。

健康新闻 2025-04-18

长沙职工医保断交一个月有必要补上吗

​​长沙职工医保断交一个月有必要补缴。​ ​ ​​关键原因有三点:一是3个月内补缴可恢复医保待遇并追溯中断期权益;二是避免累计缴费年限不足影响退休待遇;三是灵活就业人员补缴后个人账户资金仍可划入。​ ​ ​​补缴时效与待遇恢复​ ​ 断缴1个月属于3个月内的补缴范围,补足费用后医保待遇可立即恢复,且中断期间的医疗费用可追溯报销。若超过3个月未补缴,需重新缴费满30天后才能享受待遇

健康新闻 2025-04-18

湖南医保断交后多久可恢复报销

三个月 湖南医保断交后恢复报销的时间主要 取决于断交时间的长短 。以下是具体的恢复报销时间规定: 断交三个月以内 : 如果用人单位和职工欠缴费用在3个月内(含)补足基本医保费本金和滞纳金后,职工从缴费到账之日起恢复享受各项医保待遇,欠缴费用期间医保待遇可追溯。 断交超过三个月 : 如果用人单位和职工欠缴费用超过3个月,按暂停参保处理。用人单位和职工补足欠缴费用期间基本医保费本金和滞纳金后

健康新闻 2025-04-18

湖南的医保能在广东使用吗

湖南的医保可以在广东使用,但需提前办理异地就医备案手续,报销比例和流程可能因地区和政策有所不同。 异地就医备案是前提 参保人员需在湖南当地医保部门办理异地安置、探亲或驻外工作等备案手续,才能在广东的定点医疗机构直接结算医疗费用。未备案的需先垫付现金,再回湖南报销。 报销比例与政策差异 湖南医保在广东的报销比例可能与本地存在差异,例如城乡居民医保异地报销比例约为60%

健康新闻 2025-04-18

葫芦岛医保报销一览表

‌葫芦岛医保报销政策主要包括住院、门诊、大病保险等项目的报销比例和限额,其中职工医保住院报销比例最高可达90%,城乡居民医保门诊年度限额为300元。 ‌ ‌住院报销 ‌ 职工医保参保人员在定点医疗机构住院,一级医院报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销80%,年度累计报销限额为25万元。城乡居民医保住院报销比例稍低,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销70%

健康新闻 2025-04-18

辽宁葫芦岛医保电话

葫芦岛市医疗保障局的统一查询电话是 0429-12333 。您还可以拨打以下各区域医保中心的电话进行咨询: 连山区医保中心 :0429-2286607 龙港区医保中心 :0429-3059520 南票区医保中心 :0429-4911117 兴城市医保中心 :0429-5815920 建昌县医保中心 :0429-3608199 杨家杖子医保中心 :0429-6886699 希望这些信息对您有所帮助

健康新闻 2025-04-18

湖南医保广东可以报销多少

湖南医保在广东的报销比例根据就医地点、医疗机构等级及参保类型有所不同,具体如下: 一、异地就医报销比例 报销门槛与比例 广东省内异地就医时,湖南医保报销比例分档执行: 3000元起付线内报销88% 3000-5000元报销90% 5000-10000元报销92% 10000元以上部分报销95% 乙类药品、贵重药品及特殊检查、治疗按70%报销。 报销流程 需提前备案,费用由个人垫付

健康新闻 2025-04-18

葫芦岛医保去沈阳能报销吗

葫芦岛医保去沈阳是可以报销的 ,但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。以下是关于葫芦岛医保在沈阳报销的详细说明: 1.异地就医备案在前往沈阳就医之前,葫芦岛医保参保人需要先进行异地就医备案。备案可以通过线上或线下的方式进行。线上备案可以通过国家医保服务平台APP或葫芦岛市医保局官网进行,线下则可以前往葫芦岛市医保局服务窗口办理。备案时需要提供就医地、就医医院、就诊科室等相关信息。完成备案后

健康新闻 2025-04-18

湖南医保异地报销比例是多少

60%-95% 湖南省城乡医保异地就医报销比例根据就医类型、医疗费用区间及医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 起付标准与比例 无起付线,门诊报销限额为700元,报销比例在60%-70%之间。 仅限定点医院发生的门诊费用报销。 异地就医门诊报销 省内异地 (除衡阳):无需备案,直接结算,报销比例与参保地一致(退休职工92%,在职职工90%)。 省外异地

健康新闻 2025-04-18

辽宁朝阳医保卡可以在葫芦岛用吗

可以 根据最新政策,辽宁医保卡在全省范围内实现通刷通用,包括葫芦岛。以下是具体说明: 全省通刷范围 辽宁省14个市(包括沈阳、大连、葫芦岛等)的职工医保个人账户已实现全省通刷通用,无需办理任何手续即可跨市使用。 异地就医结算 备案要求 :需办理跨省异地就医备案,目前全省14个城市均开通了异地就医备案服务。 使用范围 :支持省内异地就医(如门诊、住院)及跨省就医直接结算,但需在联网医疗机构就医

健康新闻 2025-04-18

湖南省医保一年可以用多少万

湖南省医保一年可用的保障额度根据参保类型和医疗类别有所不同,具体如下: 一、职工医保年度最高支付限额 普通医疗 年度最高支付限额为 15万元 ,包含住院费用、门诊费用、特殊门诊等。 大病医疗补助 自费超过职工本人工资25%的部分可申请补助,无统一限额,但与普通医疗报销额度叠加使用。 二、居民医保年度最高支付限额 住院保障 同样为 15万元 ,涵盖乡镇卫生院

健康新闻 2025-04-18