根据最新政策，辽阳医保在铁岭的异地就医结算情况如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 住院治疗

   目前，铁岭与辽阳已开通医保对接结算，参保人员持社会保障卡或居住地医保手册，可在铁岭定点医疗机构直接结算住院费用，按参保地标准执行。

2. 门诊购药

   自2020年10月1日起，铁岭医保卡在省内其他城市（包括沈阳）的定点零售药店购药实现联网直接结算，参保人员无需垫付资金。

二、结算标准与流程

• 住院报销 ：按参保地（如铁岭）的报销比例和起付线标准执行，患者仅需支付自付部分，统筹基金支付部分由医院和医保机构直接结算。

• 门诊购药 ：在联网药店直接刷卡结算，费用按参保地门诊报销政策执行。

三、注意事项

1. 异地居住人员备案 ：需在参保地（如铁岭）办理异地居住人员备案手续，持备案材料到居住地医保部门办理相关手续。

2. 系统对接范围 ：目前铁岭与辽阳已实现对接，但其他城市（如大连、抚顺等）尚未开通，需关注最新政策动态。

四、政策依据与未来规划

根据辽宁省医疗保障体系整合规划，未来将逐步扩大异地就医直接结算范围，预计2025年底前9个城市（含铁岭）将实现全面覆盖。建议参保人员关注省医保局官方通知，及时办理备案和手续更新。

辽阳医保在铁岭的异地就医直接结算已取得进展，但需注意系统对接范围及备案要求。