属于异地
根据抚顺市医疗保险政策,抚顺医保在沈阳医院就医是否属于异地就医,需结合就医类型和备案要求进行判断:
一、异地就医的界定
-
地理位置判断
抚顺市参保人员在沈阳市就医属于异地就医,因为两地属于不同城市,存在行政区域划分。
-
政策调整说明
-
2016年政策 :抚顺市曾与沈阳市建立异地就医即时结算试点合作,7家省级定点医疗机构(如盛京医院、抚顺市中心医院等)支持直接结算。
-
2023年最新政策 :临时异地就医住院实现“免申即享”,参保人员在沈阳30家指定医院(含省级定点医院)可直接刷卡结算,无需备案。
-
二、就医备案要求
-
常规异地就医
需提前通过抚顺市医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案,遵循就近就医原则。
-
临时异地就医
自2023年7月起,临时异地就医住院(沈阳30家医院除外)无需备案,支持“免申即享”直接结算。
三、注意事项
-
定点医疗机构范围 :沈阳纳入即时结算的30家医院需以最新官方公告为准,建议提前电话确认。
-
费用报销规则 :异地就医报销比例可能低于本地就医,具体以抚顺市医保政策为准。
抚顺医保在沈阳医院就医属于异地就医,但根据最新政策,临时异地住院可实现直接结算,常规异地就医仍需履行备案手续。