本溪市门诊医保报销比例因参保类型（职工/居民）、医院等级及病种不同而有所差异，职工医保年度起付线300元、最高支付3000元，居民医保起付线50元、封顶500元，报销比例从50%至70%不等，基层医疗机构及专科医院待遇更优。
1. 职工医保门诊报销标准
- 起付线与限额：年度累计起付标准300元，最高支付3000元。
- 报销比例：三级综合医院在职50%、退休55%；二级及以下医院60%；基层/专科医院（如中医、精神科）可达70%。
- 特殊待遇：退休人员比例更高，公务员还可享受额外50%补助。
2. 居民医保门诊报销规则
- 基础标准：起付线50元/年，封顶线500元/年。
- 比例差异：三级医院50%，二级及以下55%，县域内基层/专科机构60%。
- “两病”保障：高血压、糖尿病患者门诊用药报销50%，与普通门诊共享限额（高血压400元/年，糖尿病500元/年）。
3. 异地与特殊情形
- 异地结算：长期居住人员按居住地医院级别比例报销，不区分专科。
- 慢病特病：需单独申请认定，享受更高额度（如肝硬化等23种病种按年度审核）。
提示：实际报销需携带社保卡、病历等材料至定点机构办理，年度内费用累计计算，建议优先选择基层或专科医院以提升报销比例。
