根据2025年安徽铜陵市城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策,大病医保住院报销比例如下:
一、报销比例标准
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起付标准
- 城镇居民大病保险起付线为 2万元 ,其中贫困人口(如低保、特困人员)起付标准为 0.5万元 。
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分段报销比例
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2万元—10万元 :报销比例为 60%
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10万元—20万元 :报销比例为 70%
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20万元以上 :报销比例为 80%
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封顶线 :省内医疗机构30万元、省外医疗机构20万元(两者不叠加)。
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二、其他注意事项
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封顶线调整
- 基本医保报销封顶线由25万元提高至 30万元 ,大病医保与基本医保共同构成最高支付限额。
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缴费标准
- 大病医疗保险费为每人每年 30元 ,由政府主导筹资,个人无需缴费。
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报销流程
- 需先通过基本医保报销,个人自付部分超过起付线的费用纳入大病医保报销范围。
三、政策调整说明
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比例提高 :部分病种报销比例由50%-80%提高至60%-80%,例如一级医院报销比例从60%提升至65%。
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封顶线统一 :全省统一封顶线标准,不再区分城市或农村参保人员。
以上政策适用于铜陵市全体城乡居民,具体执行以铜陵市医保部门最新通知为准。