根据2025年安徽宣城大病医保政策,二次报销比例分以下两种情况执行:
一、城乡居民医保
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起付线标准
年度起付线为1.5万元,符合条件后开始分段累计报销。
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分段报销比例
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1.5万元至5万元 :报销60%
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5万元至10万元 :报销65%
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10万元至20万元 :报销70%
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20万元以上 :报销80%。
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特殊群体优惠
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、建档立卡贫困人口等群体,起付线以上自付达5万元时,报销比例提升至70%。
二、职工医保
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起付线标准
年度起付线为1.5万元,符合条件后开始分段累计报销。
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分段报销比例
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1.5万元至6万元 :报销55%
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6万元至10万元 :报销60%
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10万元至15万元 :报销65%
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15万元以上 :报销70%。
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三、其他说明
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封顶线 :部分试点地区设置封顶线(如30万元),超过部分需自费。
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报销流程 :通过医保信息系统实现“一站式”结算,无需重复提交材料。
以上政策适用于2025年宣城地区,具体执行以当年官方文件为准。