根据相关法律法规和搜索结果，2025年山东菏泽的灵活就业人员可以选择只购买医疗保险（职工医保或城乡居民医保），而不必同时参加其他社会保险。以下是具体说明：

一、灵活就业人员参保选择

1. 参保范围

   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等灵活就业人员，均可单独参加职工基本医疗保险，由个人按国家规定缴纳。

2. 参保限制

   • 企业员工必须由单位依法缴纳社保，个人无法仅参保医保而放弃其他社保类型。

二、具体参保方式

1. 城镇职工医保

   需携带身份证、户口本等材料到户籍所在地社保局或就业服务中心申请自缴费，适用于城镇户籍居民。

2. 城乡居民医保

   农业户籍人口可向户籍地村委或社区居委会申请，费用较低但报销比例也较低。

三、注意事项

1. 社保与商业医保的区别

   医疗保险属于社会保险，是强制参保的；商业医疗保险属于自愿购买的补充险种。

2. 长期影响

   • 仅缴纳医保可能导致退休后无养老金来源，建议根据经济状况选择参保组合。

   • 城乡居民医保与职工医保待遇差异较大，建议优先选择职工医保以获得更全面的保障。

3. 缴费标准与待遇

   • 城乡居民医保年缴约300元，灵活就业医保月缴约300-800元，职工医保个人缴费比例通常为8%-20%。

四、建议

若经济条件允许，建议优先参加职工医保以获得医疗保障和退休后的养老金；若暂时经济紧张，可先选择城乡居民医保。未来经济条件改善后再补缴职工医保。