根据2025年1月1日起实施的广东省医保新规，中山医保支持异地就医直接结算，具体政策如下：

一、异地就医直接结算的适用范围

1. 省内跨市就医

   广东省内参保人员跨市（含跨市流动就业人员）在异地联网定点医药机构就医时，可办理直接结算，无需先垫付后报销。

2. 备案要求

   需通过线上（微信小程序或国家医保服务平台）或线下（参保地社保中心）完成异地就医备案。

二、报销比例与流程

1. 报销比例

   广东省内异地就医报销比例通常为70%-95%，具体比例因医疗机构等级和医保类型（如职工医保、居民医保）有所差异。

2. 报销流程

   • 线上备案 ：通过“国家异地就医备案”小程序提交个人信息并完成备案。

   • 线下备案 ：携带社保卡到参保地社保中心办理备案手续。

   • 直接结算 ：就医时出示社保卡和身份证，费用由医保基金按比例直接支付。

三、特殊情况说明

1. 回参保地就医

   异地长期居住或临时外出就医的参保人员，备案有效期内回参保地就医无需取消异地备案，可继续享受异地报销待遇。

2. 未备案的应急处理

   若未提前备案，异地就医需先自费垫付，回参保地后通过补录流程申请报销，但报销周期较长且比例可能降低。

四、注意事项

• 异地定点机构 ：需确保就医机构为异地联网定点医药机构，否则可能无法直接结算。

• 材料要求 ：门诊就医需提供门诊费用明细清单，住院需提供住院收费收据、费用明细清单及疾病诊断证明书。

2025年广东中山医保支持异地就医直接结算，参保人员可通过备案实现便捷就医和报销，无需担心异地就医的报销问题。