根据2025年阳江医保政策，参保人员住院报销的资格与缴费状态和医疗机构级别密切相关。以下是具体说明：

一、医保缴费与报销资格

1. 缴费时间要求

   • 职工医保 ：个人缴费需连续满6个月以上，次月即可享受住院报销；单位统一缴费次月可报销。

   • 居民医保 ：未连续参保人员中断缴费后，次年重新缴费需设置3个月固定待遇等待期，断缴2年及以上人员需额外增加变动待遇等待期。

2. 报销比例标准

   • 医疗机构级别 ：

     • 一级医院：90%

     • 二级医院：75%

     • 三级医院：65%

   • 起付线标准 ：

     • 一级医院：250元/次

     • 二级医院：500元/次

     • 三级医院：1000元/次。

二、2025年最新报销限额

• 职工医保年度最高支付限额 ：949,908元。

• 居民医保年度最高支付限额 ：10万元。

三、门诊特定病种报销

• 普通门诊 ：居民医保统筹支付比例不低于50%。

• 门诊特定病种 ：一类病种85%，二类病种70%。

四、其他注意事项

1. 异地就医 ：已备案长期异地就医人员按三级医院60%、二级医院75%、一级医院90%报销；异地转诊（急诊）按本地同级别标准下降10%。

2. 报销流程 ：需在住院时主动告知医院医保信息，费用由社保与医院直接结算。

示例计算

若某参保人在三级医院住院花费15万元：

• 可报销金额 = 150,000元 × 65% = 97,500元（需符合医保目录及起付线要求）。

2025年阳江医保缴费后3个月可正常享受报销，具体报销金额需根据实际医疗费用、医疗机构级别及医保目录确定。