根据2025年阳江市医保政策，参保人员住院报销比例和限额如下：
一、报销比例标准
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普通门诊
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居民医保普通门诊统筹支付比例不低于50%，年度累计报销额度为300元。
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职工医保普通门诊支付比例不低于55%。
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住院费用
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起付标准 ：一级医院250元/次，二级医院500元/次，三级医院1000元/次。
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支付比例 ：
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一级医院：在职职工65%、退休职工84%；
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二级医院：在职职工80%、退休职工88%；
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三级医院：在职职工76%、退休职工82%；
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镇级医院：在职职工86%、退休职工88%；
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市外转诊按市内同级别医院标准下调2个百分点。
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二、年度最高支付限额
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职工医保 ：年度最高支付限额为949,908元。
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居民医保 ：年度最高支付限额为10万元，超过部分由大额补充医疗保险承担。
三、其他注意事项
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特殊群体 ：
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70周岁以上老年人：医疗费用需符合医保范围且≤10万元，一级医院报销65%起；
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学生/儿童：医疗费用需符合医保范围且≤18万元，一级医院报销65%起。
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异地就医 ：
- 市外就医报销比例按市内同级别医院标准下调2个百分点。
四、计算示例
假设某参保人员2025年住院费用为5万元：
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一级医院 ：报销金额 = 50,000元 × 65% = 32,500元；
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二级医院 ：报销金额 = 50,000元 × 80% = 40,000元；
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三级医院 ：报销金额 = 50,000元 × 76% = 38,000元；
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总报销金额 ：32,500元（一级） + 40,000元（二级） + 38,000元（三级） = 110,500元（未超过职工医保年度限额）。
五、建议
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出院前确认医院级别及转诊政策，避免重复报销或比例差异；
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特殊疾病患者需办理门诊特定病种登记，享受更高报销比例；
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年度报销限额用完后，大额补充医疗保险将按比例赔付。
以上信息综合自阳江市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。
