根据2025年广东清远医保政策，住院报销比例和起付标准如下：

一、报销比例标准

1. 城乡居民医保

   • 一级医疗机构 ：70%报销比例（含门诊常见病、药品费等）

   • 二级医疗机构 ：60%报销比例

   • 三级医疗机构 ：50%报销比例

   • 异地住院 ：一级70%、二级60%、三级50%

2. 城镇职工医保

   • 在职人员 ：67%报销比例

   • 退休人员 ：70%报销比例（长期异地定居申请办理后为90%）

二、起付标准

• 本地住院 ：

  • 一级医疗机构：150-300元（按费用15%核定，低于150元按150元、高于300元按300元）

  • 二级/三级医疗机构：600/900/1200元

• 异地住院 ：

  • 一级医疗机构：900元

  • 二级医疗机构：1200元

  • 三级医疗机构：1600元

三、报销限额

• 城乡居民医保 ：最高实际支付限额为20万元

• 城镇职工医保 ：本地住院5.5万元、异地60万元

四、注意事项

1. 报销范围 ：床位费、检查费、药品费、手术费等在医保报销范围内；门诊常见病诊疗费、药品费也可报销。

2. 调整可能性 ：具体比例和起付标准可能根据最新政策调整，建议参保人咨询当地医保部门。

示例计算

若某参保人2025年住院费用为5万元：

• 城乡居民医保 ：可报销金额 = 5万 × 70% = 3.5万元（符合20万元限额）

• 城镇职工医保 ：可报销金额 = 5万 × 67% = 3.35万元（符合5.5万元限额）

建议参保人就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则。