根据2025年广东揭阳医保政策，个人身份参保人员住院报销的资格要求如下：

一、报销时间要求

1. 个人参保

   需连续缴纳医保满 6个月 或 1年 ，且缴费状态正常，方可享受门诊和住院报销待遇。

   • 若2025年4月缴纳医保，需等待至2025年10月或2026年4月才能报销。

2. 单位参保

   单位统一缴纳的医保通常 次月 即可用于住院报销。

二、报销比例与标准

1. 门诊报销

   • 村卫生室/卫生所：60%

   • 镇卫生院：40%

   • 二级医院：30%

   • 三级医院：20% 。

2. 住院报销

   • 起付线标准：

     • 一级医院：200元

     • 二级医院：500元

     • 三级医院：1000元

   • 报销比例：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：75%

     • 三级医院：50% 。

三、报销流程

1. 住院时 ：需主动向医院提交医保卡或电子凭证，确保医保账户已绑定。

2. 费用结算 ：符合医保目录的医疗费用将直接由医保基金支付，个人仅需支付起付线以下部分。

3. 手工报销 ：若因系统异常等特殊原因未能及时结算，可提供身份证、医保凭证等材料向医保经办机构申请手工报销。

四、注意事项

• 若医保缴费中断，需补缴后重新计算等待期。

• 急诊费用通常可先行垫付，后续再通过医保结算。

2025年4月缴纳医保的个人，需等待至2025年10月或2026年4月才能享受报销待遇；若单位参保则次月可报销。门诊和住院费用均纳入医保报销范围，具体比例根据医疗机构等级有所不同。