2025年安徽亳州医保支持异地报销,涵盖省内和跨省就医,但报销比例和条件因是否办理转诊手续而有所差异。 具体来看,省内异地就医已实现住院费用直接结算,跨省异地就医则覆盖住院和部分门诊慢性病费用。亳州还针对7种重大疾病实施“省内大病无异地”政策,在指定省属医院就医可享受与参保地同等的报销待遇。
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省内异地报销政策
- 住院费用:已办理转诊或急诊抢救的,报销比例较参保地同级别医疗机构下降5%;未办理转诊的下降15%。起付线调整为参保地标准的0.5倍。
- 门诊费用:目前省内异地门诊暂不支持直接结算,需携带材料回参保地手工报销。
- 特殊待遇:肾衰竭、肝衰竭等7类重大疾病患者在6家指定省属医院就医时,无需转诊即可按参保地标准报销。
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跨省异地报销政策
- 住院及门诊慢性病:已办理转诊或急诊的报销比例为60%,未办理转诊的为50%。起付线按总费用20%计算(最低2000元,最高1万元)。
- 备案要求:跨省就医需提前在参保地办理备案,明确就医地和定点医疗机构。
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便民优化措施
- 2025年起,亳州城乡居民医保的省内异地住院起付线由原1倍下调至0.5倍,部分药品个人自付比例从30%降至20%。
- 罕见病患者在省外就医时,大病保险报销比例根据是否转诊相应降低10%或20%。
提示:异地就医前建议通过“国家医保服务平台”APP或亳州医保经办机构确认备案流程及定点机构名单,以确保顺利结算。