医保乱开药的处罚措施根据违规行为的严重程度和具体情节，主要分为以下几种形式：

一、对定点医药机构的处罚

1. 责令改正与罚款

   违反诊疗规范（如过度诊疗、重复开药、分解住院等）的，医保部门会责令改正，并处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款。

2. 暂停或终止医保支付

   • 涉嫌欺诈骗保或严重违规的，可暂停6个月以上1年涉及医保基金的服务；

   • 连续或累计扣分满12分的医生，医保支付资格将被终止。

3. 解除服务协议

   多次违规或造成重大损失的，医保部门可解除定点医药机构的服务协议。

二、对相关责任人的处罚

1. 罚款与吊销执照

   医师若存在违规开药、不开集采药等行为，每次违规扣分，累计满12分将吊销执业资格；

   药师若参与违规操作（如串换药品、虚开处方），同样面临罚款和吊销执照的处罚。

2. 刑事责任

   以骗取医保基金为目的，通过伪造文书、虚构服务项目等手段实施诈骗的，将依法追究刑事责任（如有期徒刑、罚金）。

三、其他配套措施

• 医疗费用追回 ：医保部门可追回违规使用的医保基金，并要求医疗机构承担相应责任；

• 信用惩戒 ：将违规单位及个人纳入信用黑名单，影响其医疗消费及商业合作。

四、典型案例参考

• 大连金州新区博大医院 ：因过度诊疗、串换诊疗项目被罚款164.55万元；

• 一心堂连锁门店 ：因药品串换、处方不规范等问题被暂停医保结算、追回基金，并解除服务协议。

以上处罚依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关政策执行，旨在规范医药机构行为，保障医保基金安全。