骗医保是指 故意以欺诈手段获取医疗保险报销或获得不应得的医疗保险福利 。这种行为包括但不限于虚构医疗服务、伪造文书、非法记账等手段来获取医保报销或福利。
具体表现形式有:
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虚构医疗服务 :如虚假的诊断、治疗和住院记录等。
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伪造文书 :如伪造医疗文书和票据等。
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非法记账 :如通过虚报、漏报等手段骗取医保基金。
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内外勾结 :医院和病人内外勾结,骗取医保费用,如病人假装住院,诊断是假的,病房是空的。
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重复享受待遇 :如重复享受医疗保障待遇。
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转卖药品 :利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或其他非法利益。
根据《中华人民共和国社会保险法》和《刑法》的相关规定,骗医保行为将受到严厉处罚,包括责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。
建议如果发现身边存在骗医保行为,应及时向当地医疗保险机构或执法部门举报,以便他们进行调查和处理。