医保年度支付限额400元是指在医保年度内，医保基金对参保人员门诊医疗费用的最高报销额度。具体说明如下：

一、政策背景与适用范围

1. 政策定位

   该限额属于门诊医疗保障的“封顶线”，即医保基金对门诊费用报销设有上限，超过部分需自费。

2. 适用人群与类型

   主要适用于参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，覆盖普通门诊、两病门诊、门诊慢特病等门诊待遇。

二、具体含义与作用

1. 报销上限

   参保人在年度内门诊医疗费用累计超过400元后，医保基金将停止报销。例如，某人门诊总费用为800元，医保仅报销400元，剩余400元需自费。

2. 与其他费用的关系

   医保报销金额需扣除起付线（如50元、100元等）和自费部分，剩余部分按比例报销。例如，起付线50元，自费20元，医保报销230元（400元限额内按60%比例报销）。

三、地区差异与调整机制

1. 地区标准不同

   具体限额因地区经济水平和医保政策差异而不同。例如：

   • 清远市职工医保年度最高支付限额为400元；

   • 武汉市居民医保门诊年度支付限额为400元（含起付线200元）；

   • 湖南省居民医保个人缴费400元可保障约55万元综合待遇（含门诊、住院等）。

2. 动态调整机制

   限额可能根据医疗费用增长和基金收支情况每年调整，参保人员需关注当地医保政策更新。

四、注意事项

• 保障内容 ：400元限额主要覆盖门诊费用，不包含住院、大病等其他医疗保障项目；

• 自费部分 ：超过限额或起付线的部分需全额自费。

建议参保人员关注当地医保部门发布的最新政策，了解具体报销范围和比例，以合理规划医疗费用。