60%-100%

商业医疗保险的报销比例因保险类型、医院等级、医疗费用范围及具体条款而异，以下是综合说明：

一、报销比例范围

1. 常规医疗费用报销比例

   • 三级医院：3万元以下85%，4万元以上95%

   • 二级医院：3万元以下87%

   • 一级医院：3万元以下90%

   • 二级/三级医院：4万元以上95%

2. 特殊说明

   • 若医疗费用超过社保报销限额（如百万医疗险通常为1万元免赔额），超出部分需自费；

   • 无社保或社保未结算时，百万医疗险报销比例降至60%；

   • 丙类药、进口药、医疗设备等特殊项目通常需自费，乙类药自费比例10%-30%。

二、报销限额与免赔额

1. 免赔额

   • 一般医疗险：1万-3万元免赔额；

   • 重大疾病险：通常无免赔额；

   • 部分产品（如百万医疗险）：1万元免赔额。

2. 报销限额

   • 单日/年度最高赔付限额（如百万医疗险通常为100万元）；

   • 门诊特殊病（如肿瘤放化疗）有单独的年度报销限额（如2万元）。

三、报销流程与注意事项

1. 报销顺序

   社保优先于商业保险，先报社保后报商业险；

   若存在免赔额，需先扣除免赔额再计算报销比例。

2. 自费部分

   • 乙类药自费10%-30%；

   • 门诊急诊费用（职员工资基数）可报销50%，年度累计2万元封顶。

3. 产品差异

   不同保险公司、产品对药品、手术等费用报销比例不同，需仔细阅读条款。

四、示例计算

若某患者三级医院住院花费4万元，社保报销2万元，剩余2万元商业险报销：

• 报销比例：95%

• 商业险赔付：2万 × 95% = 1.9万元。

若患者无社保且自费部分达3万元：

• 商业险报销比例：60%

• 商业险赔付：3万 × 60% = 1.8万元。

总结

商业医疗保险报销比例通常为60%-100%，具体取决于医院等级、费用类型及保险产品。建议投保时关注免赔额、报销限额及社保衔接条款，以最大化保障效果。