50%-95%

个人医疗险的报销比例因参保类型、就医级别、医疗费用类型及地区政策差异较大，具体如下：

一、报销比例分类

1. 门诊报销比例

   • 基层医疗机构（一级/社区医院） ：在职人员70%-90%，退休人员75%

   • 二级医疗机构 ：在职人员60%-80%，退休人员65%

   • 三级医疗机构 ：在职人员50%-70%，退休人员55%

2. 住院报销比例

   • 乡镇卫生院/一级医院 ：95%

   • 二级医院 ：90%

   • 三级医院 ：85%

   • 退休人员 ：比在职职工高5%-10%

3. 特殊病种报销比例

   • 如恶性肿瘤门诊放化疗85%，血液透析95%等

二、影响报销比例的关键因素

1. 医保类型

   • 职工医保 ：报销比例较高（如一级医院70%），退休人员比例更高

   • 居民医保 ：报销比例较低（如一级医院60%-70%）

2. 医疗费用类型

   • 仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用，乙类药品需自付10%后再报销

3. 起付线与封顶线

   • 不同医院级别设有不同起付线（如三级医院650元、一级医院无起付线）

   • 门诊年度最高支付限额（如8万元）超过部分可全额报销

三、示例计算（以职工医保为例）

• 住院费用10,000元 ：

  三级医院：起付650元→可报销8500元，个人自付1500元

  二级医院：起付300元→可报销9000元，个人自付1000元

  一级医院：无起付线→可报销9500元，个人自付500元

四、注意事项

1. 地区政策差异 ：具体比例可能因城市或医保政策调整，建议咨询当地医保部门

2. 自费项目 ：如美容整形、高档药品等通常不在报销范围内

3. 退休人员优惠 ：部分城市退休人员门诊报销比例可达90%-95%

以上信息综合了全国范围内的政策框架，实际报销比例需以参保地最新规定为准。