75%
根据惠州医保政策,参保人在广州的报销比例分以下情况:
一、职工医保报销比例
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连续缴费满6个月以上
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在广州本地三级医院住院:95%报销
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在广州本地二级医院住院:85%报销
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在广州本地一级医院住院:80%报销
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连续缴费不满6个月
- 住院费用报销比例:50%
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特殊情况
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退休人员:连续缴费满6个月以上,与在职职工相同报销比例
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恶性肿瘤患者:多次医疗费用仅扣一次起付线,按90%报销
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二、居民医保报销比例
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A档
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在广州本地三级医院住院:95%报销
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在广州本地二级医院住院:75%报销
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在广州本地一级医院住院:55%报销
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转诊至广州医院:40%报销(单次限额30元)
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B档
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在广州本地三级医院住院:95%报销
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在广州本地二级医院住院:85%报销
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在广州本地一级医院住院:75%报销
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转诊至广州医院:40%报销(单次限额60元)
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三、补充医疗保险报销比例
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职工医保 :95%报销
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居民医保A档 :95%报销
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居民医保B档 :95%报销
四、起付线标准
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职工医保 :一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元
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居民医保A档 :一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元
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居民医保B档 :一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元
注意事项
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异地就医备案 :需办理长期异地就医备案,未备案的异地就医可能降低报销比例
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最高支付限额 :职工医保和居民医保A档年最高支付限额均为60万元,B档为50万元
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门诊报销 :门诊费用需符合医保目录,慢性病种有专项报销比例(如肝硬化、糖尿病等)
以上信息综合了惠州医保政策文件及最新调整,具体报销以实际就医时医保目录为准。