深圳医保起付线标准根据医院级别和就医情形有所不同,具体如下:
一、起付线标准
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首次住院
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一级及以下医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:600元
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多次住院(第二次及以上)
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一级及以下医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:300元
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二、其他注意事项
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门诊费用
- 不设起付线,但可通过个人账户支付门诊基本医疗费用和指定药品费用。
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封顶线
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根据连续参保时间不同,年度累计最高支付限额为:
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不满6个月:约16.48万元
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满72个月:约98.85万元。
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转诊政策
- 转诊至不同等级医院时,起付线按新医院级别重新计算。
三、报销比例
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职工医保一档 :
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一级以下:94%(退休人员95%)
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二级:92%
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三级:90%
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职工医保二档/居民医保 :
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一级以下:92%(60岁以上居民95%)
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二级:91%
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三级:90%。
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以上标准适用于2025年最新政策,若需办理异地就医备案,需提前确认备案地医保规定。