在深圳参保的人员在上海就医时，可通过异地就医备案实现直接结算，报销比例按深圳医保政策执行。关键点包括：①提前办理备案手续；②持社保卡在定点医院直接结算；③未备案需先垫付后回深报销。
具体操作流程：
-
备案申请
- 通过"国家医保服务平台"APP或"深圳医保"微信公众号提交异地就医备案，选择"跨省临时外出就医"或"异地长期居住"（备案有效期6-12个月）。
- 需填写上海就医地信息，备案成功后次日生效。
-
持卡就医
- 在上海已接入国家医保系统的定点医院（如三甲医院）挂号时出示深圳社保卡，系统自动识别备案信息。
- 住院/门诊费用直接按深圳目录和比例结算，个人仅支付自费部分。
-
未备案报销
- 急诊等特殊情况未备案的，保留所有票据（发票、病历、费用清单），回深圳后通过医保窗口或线上平台申请手工报销，到账需15-30个工作日。
- 报销比例降低10%-20%，且门诊费用部分城市不予报销。
注意事项：
- 上海部分高端私立医院可能非定点机构，就医前需确认；
- 门诊特殊病种（如高血压）需提前在深圳办理特病认定；
- 建议备案时勾选"长三角区域"，上海部分医院结算更便捷。
深圳医保异地报销政策持续优化，建议出行前通过官方渠道核实最新流程。
