退休职工的医疗保险通常称为 基本医疗保险 ,具体分为以下两种类型:
一、城镇职工基本医疗保险(职工医保)
-
覆盖范围
适用于参加社会保险的机关、团体、事业单位、全民所有制企业及县属集体所有制企业离休、退休、退职职工。
-
缴费与待遇
-
参保人员达到法定退休年龄且累计缴费满15年,退休后无需再缴费即可享受待遇。
-
报销比例根据工龄确定:工龄30年以上报销90%,21-30年报销85%,不足21年报销80%。
-
-
与居民医保的区别
- 职工医保待遇优于居民医保,门诊、住院等保障更全面,且不设起付线。
二、城乡居民基本医疗保险(居民医保)
-
覆盖范围
适用于未参加职工医保的灵活就业人员、农民等群体。
-
缴费与待遇
-
需按月缴费,但退休后无法享受职工医保待遇,只能继续参加居民医保。
-
报销比例通常低于职工医保,且设有起付线、封顶线等限制。
-
三、其他说明
-
缴费年限不足的处理
若退休时累计缴费年限未满15年,职工可选择一次性补缴至满15年,或转为居民医保。
-
职工医保的独特优势
包含门诊、住院、药品等全面保障,且大病救助等政策优先于居民医保。
建议退休前咨询当地社保部门,根据经济状况和个人需求选择合适的医保类型。