妊娠合并哮喘的治疗关键在于有效控制症状的同时确保母婴安全，需遵循个性化用药方案、多学科协作管理、全程动态监测三大原则。妊娠期哮喘未控制可能引发早产、低体重儿等风险，因此科学治疗尤为重要。
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药物治疗以安全性为首要考虑
妊娠期首选吸入型糖皮质激素（如布地奈德）作为基础控制药物，其全身吸收少、胎盘透过率低。短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）用于急性发作缓解，但需避免过量使用。中重度患者可联合白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特），但需在医生指导下调整剂量。哺乳期用药需选择乳汁分泌少的药物，如布地奈德和特布他林。 -
建立产科与呼吸科协同管理机制
每4周进行肺功能检测（FEV1/PEF监测），结合哮喘控制测试（ACT）评分动态评估。胎儿监测方面，20-24周需加强超声检查排除发育异常，32周后每周胎心监护。建议建立包含药剂师、营养师的MDT团队，处理药物相互作用与营养支持。 -
阶梯式治疗与非药物干预结合
按病情分为4个阶梯：间歇状态患者仅需按需使用SABA；轻度持续加用低剂量ICS；中度持续采用ICS+LABA联合制剂；重度持续需口服最小剂量激素（泼尼松≤10mg/天）。同步开展环境控制，包括卧室湿度保持40%-60%、使用防螨寝具、避免冷空气刺激。 -
分娩期特殊处理方案
进入产程后持续氧饱和度监测，维持SpO2≥95%。静脉注射氢化可的松（每8小时100mg）替代原有口服激素。剖宫产患者需警惕腰麻导致的支气管痉挛，建议硬膜外麻醉优先。产后24小时内是急性发作高发期，需加强床旁监护。
规范化的治疗可使90%以上患者安全妊娠分娩。出现胸闷加重、夜间憋醒或PEF下降＞20%时应立即就医。患者需随身携带急救药物并掌握吸入装置正确使用方法，通过医患共同决策实现疾病全程管控。
