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根据最新政策,内蒙古医保在外地就医的使用情况如下:
一、异地就医直接结算
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备案要求
全区职工医保与居民医保参保人无需备案即可实现异地就医直接结算,支持线上(国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP等)或线下(医保经办机构或服务站)办理备案。
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已开通跨省共济的10个统筹区
包括自治区本级、呼和浩特、呼伦贝尔等10个地区,支持医保个人账户跨省共济。参保人可通过医保钱包实现近亲属间医保个人账户资金转移,用于支付医疗费用或居民医保缴费。
二、其他注意事项
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异地就医备案渠道
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线上:国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP或小程序;
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线下:参保地医保经办机构或服务站。
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未开通地区的限制
目前全国尚未实现所有城市联网,部分城市(如北京、上海)尚未开通异地直接结算功能,需提前咨询当地医保部门。
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费用结算方式
异地就医费用实行先预付后结算,预付金来源于各统筹区提前上解的医疗保险基金。
三、政策调整说明
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2024年12月2日 ,国家医保局在江苏苏州启动全国医保个人账户跨省共济试点,内蒙古同步推进相关功能;
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2025年1月27日 ,内蒙古“医保钱包”功能正式上线,支持同一统筹区内外人员账户资金转移。
建议参保人员出行前通过内蒙古医保官方渠道确认最新政策,避免影响就医结算。