企业未给员工缴纳医保属于违法行为，员工可依法要求补缴并主张赔偿，企业将面临补缴、滞纳金、罚款及民事赔偿等多重责任。
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员工维权途径
- 协商投诉：优先与单位沟通，要求补缴；若无效，携带劳动合同、工资流水等证据向社保中心或劳动监察部门投诉。
- 仲裁诉讼：以未缴社保为由解除劳动合同并申请劳动仲裁，主张经济补偿金（工作每满一年补偿一个月工资）；若企业拒不执行，可向法院申请强制执行。
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企业违法后果
- 行政处罚：按欠缴金额1-3倍罚款，直接责任人处500-3000元罚款，并按日加收万分之五滞纳金。
- 工伤风险：若员工发生工伤，企业需全额承担本应由医保支付的医疗费、伤残补助等，金额可能高达数十万元。
- 失信惩戒：企业列入社保黑名单，影响融资、招投标等商业活动。
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特殊情况处理
- 试用期未缴：即使试用期也须30日内参保，否则违法。
- 自愿放弃协议：员工签署的“放弃医保”协议无效，企业仍需补缴。
- 补缴操作：员工可自行补缴后起诉企业追偿单位应承担部分，或通过社保机构强制企业补缴。
提示：员工应保留工资记录、考勤等证据，及时维权；企业切勿心存侥幸，依法参保才能规避法律风险。
