济宁市职工大病医保报销流程及标准如下：

一、报销范围与标准

1. 最高支付限额

   职工医保大病保险设两档：

   • 市级统筹大病保险：年最高支付限额35万元（含10万元基本医保支付额度）

   • 省级统筹大病保险：年最高支付限额40万元（含2万元特殊疗效药品起付标准）

2. 报销比例

   • 市级统筹大病保险：超过10万元部分按90%报销

   • 省级统筹大病保险：个人负担超过2万元部分按80%报销

   • 特殊疗效药品：起付2万元，2-40万元按80%报销，40万元以上按85%报销

3. 特殊病种管理

   • 23种门诊慢性病（如肝硬化）：每年5月、11月申报，次年7月-1月享受待遇

   • 7种重大疾病（如白血病）：每季度末申报

二、报销流程

1. 住院报销流程

   • 住院时持身份证、医保卡、诊疗手册等材料在定点医院办理医保登记

   • 出院时在收费处完成一站式医保结算

2. 门诊报销流程

   • 门诊就医时直接使用医保卡结算（需符合门诊慢性病认定条件）

   • 门诊特殊病需定期申请并领取《门诊特定病医疗证》

3. 材料准备

   • 报销时需提供：身份证、医保卡、医疗费用清单、诊断书、诊疗手册等

三、其他注意事项

1. 起付标准

   • 基本医保：首次住院1300元，后续住院650元

   • 大病保险：起付线为基本医保支付后的剩余金额

2. 报销时效

   • 门诊报销需在每年5月、11月申报，逾期可能影响待遇

   • 建议出院后及时提交材料，避免影响下一次报销

3. 特殊群体

   • 基础医疗保险与大病保险、医疗救助实行“一站式服务”

以上信息综合了济宁市2022-2024年医保政策，具体以最新官方文件为准。