盐城医保在南京就医的手续要求如下:
一、办理异地就医备案
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备案方式
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线上备案 :通过国家医保服务平台APP、江苏医保云、盐城软件、盐城市医疗保障局网站或“盐城医保”微信公众号办理,需上传身份证、社保卡、居住证明等材料。
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线下备案 :携带身份证、社保卡、居住证明到盐城医保局窗口办理。
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备案材料
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长期驻外人员:身份证、社保卡、居住证明。
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异地转诊人员:身份证、社保卡、转诊证明(由主治医师签字并盖章)。
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未经转诊自主备案人员:身份证、社保卡、居住证明。
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二、医疗费用报销流程
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直接结算条件
- 已办理异地就医备案或转院证明,且南京医院为医保定点医院。
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报销比例
- 未办理转院证明:门诊费用报销比例降低20%,住院费用报销比例降低10%。
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报销材料
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住院:身份证、社保卡、出院小结、发票、用药明细表、转院证明(如适用)。
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门诊:身份证、社保卡、门诊病历、发票、用药明细表。
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三、特殊情况处理
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未办理备案 :需先垫付医疗费用,年终凭发票回盐城医保中心报销。
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材料不全 :需在就医后补充相关材料,避免影响报销。
四、注意事项
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南京医保卡与盐城医保卡均需为二代社保卡,无需重复申领。
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异地就医备案需在就医前完成,紧急情况可先垫付后报销。
建议办理备案前通过盐城医保官方渠道确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。