城乡居民医保是否设立个人账户？​​关键结论是：目前全国范围内城乡居民医保普遍不设个人账户​​，资金直接进入统筹基金统一使用，但个别地区试点定额返还机制。以下是具体分析：

1. ​​政策基础​​
   城乡居民医保以“保大病”为主，筹资结构由个人缴费和政府补贴组成，资金主要用于门诊和住院统筹报销。与职工医保不同，其设计初衷是通过共济功能覆盖基础医疗需求，因此​​不强制要求建立个人账户​​。

2. ​​地区差异与试点情况​​
   少数地区曾探索将部分个人缴费按比例返还至家庭健康账户（如福建厦门），用于支付特定医疗费用，但这类试点未全国推广。2025年最新政策显示，​​主流模式仍为“无个人账户”​​，参保人通过提高报销比例享受待遇。

3. ​​待遇替代方案​​
   虽然无个人账户，但城乡居民医保通过以下方式强化保障：

• 提高门诊慢性病报销额度（如高血压、糖尿病）；
• 扩大住院费用跨省直接结算范围；
• 允许使用家庭共济资金（需绑定职工医保亲属账户）。

4. ​​参保优化建议​​
   若需更灵活的个人医疗资金管理，可考虑：

• 同步参加惠民保等补充保险；
• 利用职工医保家庭共济功能绑定亲属账户；
• 关注地方财政对困难群体的缴费补贴政策。

城乡居民医保制度持续优化，未来是否重启个人账户需以国家医保局动态为准。建议参保人优先利用现有统筹待遇，并通过官方渠道查询地方性福利。