职工医保报销不了的原因主要有以下几方面：未按时缴纳医保费用、就诊医院不符合规定、药品或治疗项目不在医保目录内、报销手续不全或错误、以及医保政策限制。了解这些原因可以帮助职工更好地利用医保，避免报销时遇到问题。

未按时缴纳医保费用是导致报销失败的一个常见原因。职工医保通常由单位和个人共同缴纳，如果单位或个人未能在规定时间内缴纳费用，医保系统会暂停其医保待遇。这种情况下，职工在就医时无法享受医保报销待遇。解决方法是及时补缴费用并确认医保状态恢复正常。

就诊医院不符合规定也会影响报销。职工医保通常对就诊医院有明确的规定，只有在医保定点医院就医才能享受报销。如果职工选择了非定点医院或私立医院，医保将不予报销。就医前应确认医院是否在医保定点范围内。

第三，药品或治疗项目不在医保目录内是另一个重要原因。医保目录详细列出了可以报销的药品和治疗项目，如果医生开具的药品或建议的治疗不在目录内，医保将无法报销。职工在就医时可以主动询问医生，确保所开药品和治疗项目在医保目录内。

报销手续不全或错误也会导致报销失败。报销时需要提供完整的病历、发票、费用清单等材料，如果材料不全或填写错误，医保部门将无法进行报销审核。职工应仔细阅读报销指南，确保提供准确、完整的材料。

医保政策限制也是影响报销的因素之一。不同地区的医保政策可能有所不同，例如起付线、封顶线、报销比例等。如果职工的医疗费用未达到起付线或超过封顶线，医保将不予报销或仅部分报销。了解当地医保政策可以帮助职工更好地规划就医和费用支出。

职工医保报销不了的原因多种多样，主要包括未按时缴纳费用、就诊医院不符合规定、药品或治疗项目不在医保目录内、报销手续不全或错误、以及医保政策限制。职工应提前了解这些因素，确保自身权益得到保障，避免不必要的经济损失。