职工医保个人账户的资金性质和支付范围有明确界定，具体分析如下：

一、资金性质

1. 个人账户资金来源

   职工医保个人账户的资金由两部分组成：

   • 职工个人缴纳的医疗费用（约8%）；

   • 用人单位缴纳的医疗费用中划入个人账户的部分（约20%）。

2. 与统筹基金账户的区别

   个人账户属于职工个人所有，与医保统筹基金账户（用于支付门诊、住院等可报销费用）的资金性质不同。个人账户的支付不属于医保统筹基金的报销范畴。

二、支付范围与自费属性

1. 属于自费范畴

   个人账户主要用于支付医保报销后个人需自付的费用，例如：

   • 门诊费用中未达到起付标准或超过报销限额的部分；

   • 药品、医疗器械等在医保目录内的自费项目。

2. 自费与个人自付的区分

   • 个人自付 ：指医保目录内按比例由个人承担的费用（如起付线、封顶线后的部分）；

   • 个人账户支付 ：指医保目录外的费用或超出医保支付限额的费用，均需个人全额承担。

三、使用限制

• 门诊费用比例 ：不同级别医院个人承担比例不同（如三级医院25%、社区医院14%）；

• 药品目录限制 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目使用；

• 自费项目 ：如美容、牙科等不在医保报销范围内。

总结

职工医保个人账户的资金属于职工个人账户，其支付属于自费范畴，但与“个人自付”有本质区别。个人账户主要用于支付医保目录内的自费项目，而个人自付则指完全超出医保支付范围的费用。