住院时缴费流程通常是先刷医保再支付个人部分，但不同医保类型和地区可能存在差异。职工医保一般可直接结算，仅需支付自费部分；居民医保可能需先垫付后报销。关键点在于是否实现医保直接结算、是否超过起付线以及药品和服务的报销范围。
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直接结算流程：在支持医保直接结算的定点医院，患者入院时需出示医保卡或电子凭证，出院时系统自动扣除医保报销部分，个人仅需支付剩余费用（如自付比例、起付线以下或自费项目）。例如，职工医保通常采用此方式，无需垫付全部费用。
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垫付后报销情况：若医院未开通直接结算，或属于城乡居民医保，患者需先全额垫付费用，出院后凭住院发票、费用清单等材料到医保经办机构手工报销。部分地区可能要求预付部分押金，结算时多退少补。
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起付线与报销范围：所有医保均有起付线，起付线内的费用需自行承担。超出部分按比例报销（通常20%-60%），但自费药、超标床位费等不在报销范围内。例如，乙类药品报销80%，而目录外药品需全自费。
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大病保险补充：对高额医疗费用，大病保险可进一步报销医保目录内个人自付部分的50%，减轻经济负担。
住院缴费顺序取决于医保类型和医院结算方式，建议提前确认当地政策。直接结算的医院更便捷，否则需保留好票据及时报销。若对流程有疑问，可咨询医院医保窗口或当地社保部门。
