医保自费标准主要指的是在医保报销过程中，哪些费用需要由个人自行承担。具体来说：

1. 医保范围外的费用：这包括不列入基本医疗保险支付范围的医疗费用、使用了基本医疗保险药品目录之外的药品和基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用、超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。简单来说，就是医保统筹报销范围外的药品、诊疗、医疗服务设施等费用，需由个人全额支付。

2. 起付线以下的费用：在医保报销中，通常会设有起付线标准。如果医疗费用低于这个起付线，那么这部分费用将完全由个人自付。

3. 乙类先行自付的费用：在医保药品目录中，部分药品可能被列为乙类，使用这类药品时，患者需要先按一定比例自付部分费用，剩余部分再按医保比例报销。

4. 封顶线以上的费用：医保报销通常设有年度最高限额（即封顶线），超过这个限额的部分将由个人自付。

5. 其他个人自付情况：还包括按比例自付、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分，以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用等。

需要注意的是，具体的医保自费标准可能因地区、医保政策、医院级别等因素而有所不同。在就医前，建议患者详细了解自己的医保政策和范围，以便做出合理的医疗选择并避免不必要的自费。医院也应向患者明确告知项目的自费性质、价格和效果，以保障患者的知情权和选择权。