根据2024年最新政策，上海退休人员医保自费比例及报销标准如下：

一、门诊医疗费用报销标准

1. 起付线

   • 退休人员门诊医疗费用超过 800元 后，方可启动医保报销。

   • 若个人账户当年资金不足，需先自付800元，再按比例报销。

2. 报销比例

   • 社区医院 ：超过1300元后报销90%；

   • 非社区医院 ：超过1300元后报销85%；

   • 70岁以上退休人员 ：无论医院等级，超过1300元后统一报销90%。

3. 封顶线

   • 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为 20000元 。

二、住院医疗费用报销标准

1. 起付线

   • 起付标准为 700元 ，超过部分进入医保报销范围。

2. 报销比例

   • 三级医院 ：起付线后最高报销92%，个人自付8%；

   • 二级医院 ：起付线后最高报销90%，个人自付10%；

   • 一级医院 ：起付线后最高报销95%，个人自付5%。

3. 封顶线

   • 住院医疗费用累计超过 55万元 时，医保报销比例提高至95%。

三、其他注意事项

• 个人账户使用 ：门诊、急诊先使用个人账户当年资金，不足部分再自费；

• 大额医疗费用 ：门诊、急诊超过2万元或住院超过4.5万元时，可申请大病保险报销；

• 长期护理保险 ：年缴8万元，最高可报销8万元/年。

以上政策综合了不同医疗机构等级和年龄差异，建议退休人员根据就医需求选择医院，并合理利用个人账户资金以降低自费负担。