异地自费就医后在上海医保报销需按以下步骤办理：

一、备案是报销前提

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案，需选择“其他跨省临时外出就医人员”类型，绑定参保地（如上海）和就医地城市。部分城市支持直接结算，部分需后续手动申请。

2. 线下备案

   拨打医保服务热线（如021-12393）或参保地社保局办理备案手续。

二、报销材料准备

1. 必备材料

   • 身份证/社保卡/医保卡

   • 医疗费用原始票据（发票、费用清单、出院小结等）

   • 病史资料（门诊病历、住院病历等）。

2. 特殊情况处理

   • 住院时未带证件：可先自费住院，补带后转为医保报销；

   • 医保卡欠费：补缴后重新纳入医保报销范围。

三、报销流程

1. 直接结算

   若就医地与参保地实现医保联网，就医时直接刷卡结算，无需垫付。

2. 手工报销

   • 线上申请 ：通过“随申办”APP或“一网通办”平台提交材料；

   • 线下办理 ：携带材料至参保地医保经办机构（如街道办事处、区医保中心）提交。

四、报销比例与限制

• 急诊报销 ：适用于外省市临时逗留的急诊和住院费用，可线上或线下申请；

• 普通门诊/住院 ：需先自费，回参保地报销，普通门诊费用通常不报销；

• 退休人员 ：需提前在参保地办理异地就医申请。

五、注意事项

1. 时间限制 ：自费医疗费用需在就医后6个月内申请报销；

2. 地区差异 ：不同城市具体报销比例可能不同（如三甲医院70%、二甲80%），需提前咨询；

3. 长期居住人员 ：需在居住地办理异地长期居住备案。

六、特殊情况处理

• 材料不全 ：可先自费治疗，回参保地补齐材料后申请报销；

• 转诊转院 ：需提供转诊审批表、病历等材料。

建议办理前通过“国家医保服务平台”APP确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。