大病医保覆盖恶性肿瘤、白血病、终末期肾病等20余类高费用疾病，年度报销限额最高达50万元，个人年缴费通常在180-600元之间，分段报销比例最高可达90%。
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保障病种范围
大病医保主要针对治疗费用高、病程长的重大疾病，如恶性肿瘤（含肺癌、乳腺癌等）、白血病、终末期肾病、严重多器官衰竭、儿童先天性心脏病等。部分省份还将耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等纳入保障范围，具体病种以当地医保目录为准。 -
费用与缴费标准
- 职工医保：大病保险年缴费约180元（如湖南），由单位代缴或个人按月缴纳。
- 居民医保：年缴费通常为几百元（如某地按工资基数1%计算，月缴50元则年缴600元），部分地区对特困人群降低起付线至2500元。
- 报销限额：职工医保年度最高支付50万元（湖南），居民医保多为30-40万元（如济南、甘肃），连续参保可提高限额。
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报销规则
- 分段报销：多数地区对1.2万-30万元费用按55%-75%比例赔付（如累计3万以下报55%，超10万报75%）。
- 特药保障：部分高价特效药（如抗肿瘤靶向药）单独报销，比例可达80%-85%。
- 困难群体倾斜：低保对象等起付线降低50%，报销比例提高5-10个百分点。
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报销流程
参保人在定点医院治疗后可“一站式”结算，无需单独申请。需保存医疗费用清单、诊断证明等材料，通过医保系统自动核算赔付。
提示：各地政策差异较大，建议通过当地医保局查询具体病种目录和缴费标准，确保及时享受保障。
