医保每个月交500元，但报销时感觉金额很少，主要是因为医保报销有起付线、封顶线、报销比例和医保目录限制。这些因素共同作用，导致实际报销金额与预期有差距。以下是具体原因：

1. 1.起付线：医保报销设有起付线，即在一定额度以下的医疗费用需要个人自付。例如，某地区的医保起付线为1000元，那么在1000元以下的医疗费用将无法报销，只有超过1000元的部分才能按比例报销。
2. 2.封顶线：医保报销还有封顶线，即每年或每次报销的最高限额。假设封顶线为10万元，那么超过10万元的部分将无法通过医保报销。这意味着一旦医疗费用过高，超出封顶线的部分就需要个人承担。
3. 3.报销比例：医保报销并不是100%报销，而是按照一定的比例进行报销。例如，住院费用的报销比例可能是70%，那么即使在起付线以上、封顶线以下的费用，个人仍需承担30%的费用。
4. 4.医保目录限制：医保报销的范围是有限的，主要依据医保目录。医保目录包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。只有在目录内的项目才能报销，而一些高端药品、进口药品以及一些特殊的诊疗项目可能不在目录内，因此无法报销。
5. 5.地区差异：不同地区的医保政策有所不同，报销比例、起付线、封顶线等具体标准也会有所差异。例如，一些经济发达地区的医保报销比例可能更高，而一些经济欠发达地区的报销比例可能较低。
6. 6.特殊人群政策：对于一些特殊人群，如低保户、五保户、残疾人等，医保政策可能会有一定的倾斜和优惠。但对于大多数普通参保人员来说，仍然需要按照常规的报销规则进行报销。

医保报销金额较少是由于起付线、封顶线、报销比例和医保目录等多重因素共同作用的结果。为了更好地享受医保待遇，建议参保人员详细了解当地的医保政策，合理规划医疗支出，并在必要时选择商业保险作为补充。