每年几百的医保通常指的是城乡居民基本医疗保险,其报销情况因地区、医院级别、治疗类型等因素而异,具体如下:
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门诊报销:居民医保的门诊报销额度相对较低。以北京为例,在职员工门诊需超过起付线(如1800元)后才能报销,且在社区医院报销比例高于非社区医院。若在社区医院门诊花费3000元,自费部分为800元,自付部分为1000元,则医保可报销金额为(3000-800-1000)×90%=1080元。
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住院报销:各地政策不同,但一般来说,居民医保住院报销起付线较高,如某地三级医院住院起付线为800元,若住院花费2万元,自费部分8000元,自付部分5000元,则医保可报销金额为(20000-800-5000)×相应报销比例(假设为60%)=5760元。
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大病保险二次报销:在基本医保报销后,个人自付部分超过一定数额(如大病起付线),还可通过大病保险进行二次报销。如武汉居民医保参保人住院总费用15万元,基本医保报销8万元,剩余7万元中,3万元超过大病保险起付线,可按60%报销1.8万元,加上基本医保共报销9.8万元。
每年几百元的医保能报销多少取决于多种因素。居民医保门诊和住院报销均有起付线、封顶线及自付自费部分,且不同地区、医院级别报销比例有差异,同时还可能有大病保险二次报销等补充保障。