深圳一档医保在三甲医院住院报销比例根据参保类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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未转诊至三甲医院
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一级以下医院:94%
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二级医院:92%
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三级医院:90%
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退休人员:95%
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转诊至三甲医院
- 三级医院:75%
二、门诊待遇(补充说明)
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普通门诊 :在社康中心就诊可享75%、65%、55%的报销比例(退休人员提高5个百分点)。
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门诊年度超支 :连续超支满一年且自付金额超过上年度职工平均工资5%时,报销比例70%(70岁以上80%)。
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门诊大病 :连续参保满12个月未满39个月报销75%,满36个月90%。
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门诊输血 :报销比例90%。
三、其他注意事项
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起付线标准 :
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一级以下医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:300元
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转诊后三级医院起付线降至100元。
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缴费比例 :
- 个人缴费率2%,单位6.2%(2025年数据)。
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市外就医 :
- 转诊备案后按90%报销,未备案按70%。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以深圳市医疗保障局官方文件为准。