广州参保人异地住院就医医保报销，需牢记“先备案、再就医、直接结算”三大原则。未备案也可报销急诊或抢救费用，但需先垫付后申请。备案后可直接结算，无需垫资，报销比例更高（职工医保最高85%）。目前支持“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP等线上渠道，2个工作日内完成审批。
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备案类型与适用场景
- 长期异地就医：随迁老人、外派工作等需居住6个月以上，提供居住证或承诺书，备案长期有效。
- 临时异地就医：旅游、出差等短期需求，备案有效期6个月，急诊可入院后补办。
- 免备案情形：急诊抢救住院费用可直接结算，佛山市内住院免备案。
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线上备案操作指南
通过“粤医保”小程序或“国家医保服务平台”APP，按提示填写备案类型、就医地、上传材料（如居住证或急诊证明），提交后2个工作日内生效。跨省备案需通过国家平台办理。 -
报销比例与规则
- 备案后：职工医保报销70%-85%，居民医保60%-70%，与广州同级医院一致。
- 未备案：报销比例降低10%-30%，需先垫付再凭医疗票据、出院记录等材料回穗手工报销。
- 目录范围：跨省执行就医地目录，省内执行全省统一目录。
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直接结算流程
备案成功后，在异地联网医院出示医保电子凭证或社保卡，出院时仅支付自费部分。若系统故障未能直接结算，可保留结算单回穗申请零星报销。 -
特殊情况处理
- 急诊未备案：出院前补办备案仍可直结，否则需1年内提交急诊证明、病历等材料手工报销。
- 双向待遇：备案后临时回广州急诊住院，联系医保分中心开通待遇，符合条件费用可直接结算。
提示：建议提前备案以最大化报销比例，急诊务必保留完整就医记录。政策可能调整，可通过“穗好办”APP或拨打020-12345核实最新要求。
