茂名农村医保报销比例根据就医级别和保障类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
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起付标准与比例
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第一次住院 :三级医院1200元,二级医院600元,一级医院200元。
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后续住院 :三级医院1000元,二级医院400元,一级医院无起付标准。
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报销比例
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三级医院:75%
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二级医院:80%
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一级医院:85%。
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年度最高支付限额
10万元。
三、大病保险补充
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起付标准 :9500元(普通参保人),1900元(特困供养人员),2850元(建档立卡贫困人员)。
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报销比例 :80%。
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年度最高支付限额 :30万元。
四、其他说明
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门诊特定病种 :部分病种门诊免报400元,报销比例与普通住院一致。
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转诊与异地就医 :转诊至市外医院起付标准1000元,报销比例降低5个百分点。
以上信息综合了2019-2024年茂名医保政策,2025年政策可能存在调整,建议通过官方渠道核实最新细则。