​​阑尾周围脓肿需根据病情轻重选择抗生素保守治疗或手术引流，核心原则是控制感染、清除脓液并防止并发症。​​ 轻症患者可通过禁食、静脉营养和广谱抗生素（如头孢三代联合甲硝唑）促进脓肿吸收；若脓肿扩大或全身症状加重，则需超声引导穿刺引流或手术切除阑尾。术后需密切监测避免感染扩散。

1. ​​保守治疗​​：适用于脓肿较小、症状稳定的患者。包括禁食减轻肠道负担，静脉补充水电解质，联合使用覆盖需氧菌和厌氧菌的抗生素（如头孢哌酮+奥硝唑）。治疗期间需定期复查超声，观察脓肿变化。

2. ​​穿刺或切开引流​​：若脓肿直径较大或抗生素效果不佳，需在超声定位下穿刺抽脓或手术切开引流。术中需彻底冲洗脓腔并放置引流管，术后逐步拔除。此法尤其适合高龄或体质虚弱无法耐受大手术者。

3. ​​阑尾切除术​​：急性期后3个月左右建议择期切除阑尾，避免复发。腹腔镜手术创伤小、恢复快，但复杂粘连者可能需开腹手术。若术中发现阑尾位于脓腔内，可在保护周围组织前提下直接切除。

4. ​​特殊人群处理​​：孕妇以保守治疗为主，儿童和老年人需谨慎评估手术风险。中医辅助治疗（如清热解毒中药灌肠）需在专业医师指导下进行，不可替代主流疗法。

治疗期间应严格卧床休息，避免剧烈活动。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食，忌辛辣刺激。若出现持续高热、腹痛加剧或引流异常，需立即就医排查脓肿破裂或感染性休克。