​​视神经的原发性萎缩并非正常生理现象，而是由多种病理因素导致的视神经纤维不可逆损伤​​，主要表现为视力减退、视野缺损甚至失明。其核心特点是视盘苍白但边界清晰，多与遗传、压迫或炎症等因素相关，需及时干预以延缓进展。

1. ​​病因与发病机制​​
   原发性萎缩多因球后视神经直接受损，如颅内肿瘤压迫、外伤、遗传性疾病（如Leber病）或中毒等。这些因素阻断神经传导，导致轴突变性和胶质增生，最终形成下行性萎缩。

2. ​​典型症状识别​​
   早期可能仅有色觉障碍或视野缩小（如颞侧偏盲），随着进展出现中心视力下降。部分患者因病程隐匿，发现时已进入晚期，需通过视野检查、VEP检测等明确诊断。

3. ​​关键诊断方法​​
   除眼底检查观察视盘颜色外，需结合头颅MRI排除肿瘤压迫，并通过视野分析、OCT等评估神经纤维层厚度，避免与继发性萎缩混淆。

4. ​​治疗与日常管理​​

   • ​​对因治疗​​：如手术解除肿瘤压迫、激素抗炎或营养神经药物（如甲钴胺）支持。
   • ​​生活方式​​：避免烟酒、补充叶黄素及维生素B族，定期监测眼压和视野变化。

​​早期发现是保护残余视功能的关键​​，若出现不明原因视力下降或家族遗传病史，建议尽早就诊眼科进行系统评估。