医保结算可以跨年结算，但需注意以下关键事项：

一、跨年结算的可行性

1. 政策允许跨年结算

   根据医保政策，医保结算以实际出院时所属年度为准，跨年住院费用可纳入下一年度统筹累计计算。

2. 结算时间限制

   • 若出院时间在次年1月1日前，费用按出院当年结算；

   • 若出院时间在次年1月1日之后，费用仍按出院当年结算。

二、具体结算规则

1. 累计计算机制

   • 起付线、年度累计费用、最高支付限额等按实际出院日期所属年度重新计算；

   • 若跨年住院，上年度未使用的起付线额度可结转至下一年度使用。

2. 特殊情况处理

   • 系统停机时间 ：部分医院在跨年期间（如2024年12月31日至2025年1月1日）暂停医保结算，需垫付费用后次年报销；

   • 零星报销 ：春节前出院的患者，费用可整体结算至2025年1月1日前，按2024年度标准报销。

三、注意事项

1. 避免重复结算

   若次年1月1日前出院，需确保出院结算完成，避免因系统延迟影响次年报销。

2. 医疗费用合规性

   住院费用需符合医保目录范围，超出部分需自费。

3. 政策差异

   具体操作可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保中心（如2025年1月1日前需关注最新通知）。

四、历史问题说明

部分医院曾因系统未合并导致跨年结算困难，但自2019年国家医保局统一城乡居民医保与职工医保后，系统已逐步完善，跨年结算问题已得到缓解。