双侧手足徐动是一种神经系统疾病,其特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。以下是对双侧手足徐动的详细解析:
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病因:双侧手足徐动的病因多样,包括遗传性或家族性因素(多为常染色体隐性遗传,但较罕见)、脑血管意外、颅内感染、药物影响、脑瘫以及高位颈髓病变等。其中,脑瘫是导致双侧手足徐动的常见原因之一,各种原因引起的脑瘫均可出现手足徐动症。
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临床表现:患者通常表现为不自主的手足特殊姿势运动,这些动作缓慢、弯弯曲曲,类似蚯蚓爬行。症状以四肢远端更为显著,如下肢受累时,大脚趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。面部也可能受累,表现为弄眉挤眼、扮鬼脸等。咽喉肌和舌肌受累时,则可能出现言语不清、构音困难等症状。
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诊断与鉴别:诊断双侧手足徐动并不困难,主要依据患者的临床表现。需要与其他类似症状的疾病进行鉴别,如舞蹈病(其不自主动作更迅速、呈跳动样)和扭转痉挛(主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转)。
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治疗:治疗双侧手足徐动的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗可使用镇静剂、抗胆碱能药等缓解不自主运动;物理治疗如体疗、理疗等也有一定帮助;对于严重病例,可考虑脑立体导向手术,但疗效尚难肯定。
双侧手足徐动是一种复杂的神经系统疾病,其病因多样,临床表现复杂。早期诊断、早期治疗以及加强临床护理对于改善患者的生活质量具有重要意义。如有疑似症状,建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。