刷医保卡住院出院报销通常直接在医院结算时处理，患者只需支付自费部分，而报销金额则由医院与医保中心结算。 但在某些情况下，如非定点医院治疗或异地就医，可能需要患者先行垫付费用，之后再到当地医保部门申请报销。

• 报销流程介绍：参保人在定点医院住院治疗时，凭借身份证和医保卡进行社保登记手续，并在出院时通过医院的医保结算窗口直接完成报销过程。这意味着大部分情况下，患者不需要自己去跑腿报销，而是可以直接在医院办理所有相关事宜。如果涉及到转诊或者急诊抢救等情况，同样有相应的流程来确保患者的权益得到保障。

• 特殊情况处理：对于一些特殊情况，例如在外省市医疗机构就医，参保人可能需要先自行支付全部医疗费用，然后回到参保地后前往社会保险机构办理报销手续。如果是门诊手术或者特定病种的治疗，可能会有不同的报销规则和程序，这些都需要根据当地的具体政策来执行。

• 报销款项返还方式：出院后的医保报销款项通常会退还到参保人员的社会保障卡或医疗保险卡内。而在部分地区，这笔钱也可能被退回到与医保卡绑定的银行账户中。如果存在二次报销的情况，参保人需要携带相关的医疗单据及报销材料前往当地医保局或社保中心办理，或者通过网上服务平台提交申请。

总结来说，使用医保卡进行住院报销主要依赖于医院的实时结算系统，这大大简化了患者的报销流程。不过，对于那些不在定点医院治疗或者是在异地就医的患者，了解并遵循正确的报销流程就显得尤为重要。务必提前熟悉相关政策和准备所需材料，以确保能够顺利获得应有的报销款项。